12 мая 2006 года в ТФОМС Санкт-Петербурга прошло совещание с руководителями страховых компаний на тему «Итоги финансирования страховых медицинских организаций (СМО) в 1 квартале 2006 года».
В настоящее время в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Санкт-Петербурга работает 13 страховых компаний. При этом 6 страховых компаний осуществляют обязательное медицинское страхование неработающих и работающих граждан, а 7 компаний — только работающих граждан.
На 1 января 2006 года общая численность застрахованных по договорам ОМС неработающих граждан составляла 2 812 593 человек. В течение 1 квартала текущего года эта цифра увеличилась на 30 473 человек и составила по состоянию на 01.04.2006 г. — 2 843 066 человек.12 мая 2006 года в ТФОМС Санкт-Петербурга прошло совещание с руководителями страховых компаний на тему «Итоги финансирования страховых медицинских организаций (СМО) в 1 квартале 2006 года».
В настоящее время в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Санкт-Петербурга работает 13 страховых компаний. При этом 6 страховых компаний осуществляют обязательное медицинское страхование неработающих и работающих граждан, а 7 компаний — только работающих граждан.
На 1 января 2006 года общая численность застрахованных по договорам ОМС неработающих граждан составляла 2 812 593 человек. В течение 1 квартала текущего года эта цифра увеличилась на 30 473 человек и составила по состоянию на 01.04.2006 г. — 2 843 066 человек. В свою очередь численность застрахованных по договорам ОМС работающих граждан в 1 квартале увеличилась на 67 061 человек и составила 2 143 470 человек, при этом количество заключенных СМО договоров ОМС работающих граждан увеличилось на 4 040 и составило 62 024 договоров.
В 1 квартале 2006 года ТФОМС перечислил в СМО 2,11 млрд. рублей. Из них за счет средств, полученных из Федерального фонда ОМС — 68,7 млн. рублей. По данным отчетов СМО по состоянию на 01.04.2006 г. остатки средств в резервах одних компаний составили 240,5 млн. рублей, а сумма задолженности других СМО по оплате медицинской помощи — 57 млн. рублей.
Также по данным отчетов СМО в 1 квартале 2006 года в компании от медицинских учреждений поступило счетов на общую сумму 2,45 млрд. рублей, из них было оплачено счетов на сумму 2,1 млрд. рублей, отказано в оплате счетов на сумму 304,9 млн. рублей.
По данным отчетов медицинских учреждений в лечебные учреждения в 1 квартале 2006 года поступило из средств бюджета ТФ ОМС 2,2 млрд. рублей, что составляет 24% от плановых заданий ЛПУ, утвержденных распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга N 103-р от 21.03.2006. При этом по учреждениям стационарного типа процент выполнения плана составил менее 24%, а по детским поликлиникам и женским консультациям — более 28%.
В ходе обсуждения участники совещания пришли к выводу о необходимости усиления контроля за исполнением плановых заданий лечебных учреждений. Страховщики выразили готовность представить свои предложения по вопросу включения плановых заданий ЛПУ в Генеральное тарифное соглашение и по разработке механизма ответственности медицинских учреждений за превышение плановых показателей, а также о перераспределении финансовых средств ОМС во 2-3 кварталах с учетом финансирования лечебных учреждений в отпускной период.

Пресс-секретарь
исполнительного директора ТФОМС Санкт-Петербурга
Марина Леонидовна Лескова, 703-14-44, mleskova@spboms.ru.